10 Anzeichen für Borderline: Symptome erkennen und verstehen

Borderline wird fachsprachlich als Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) bezeichnet. Sie ist durch anhaltende Schwierigkeiten in verschiedenen Bereichen gekennzeichnet – insbesondere bei der Regulation von Gefühlen, beim Selbstbild und in zwischenmenschlichen Beziehungen. Auch impulsives Verhalten kann eine wichtige Rolle spielen.

Menschen mit Borderline können Emotionen besonders intensiv erleben. Gefühle können innerhalb kurzer Zeit sehr stark werden und sich ebenso schnell wieder verändern. Gleichzeitig kann es schwerfallen, diese Gefühle zu verstehen, auszuhalten oder zu regulieren.

Auch Beziehungen können von starken Schwankungen geprägt sein. Nähe kann sich sehr wichtig und gleichzeitig verunsichernd anfühlen. Die Angst, verlassen oder zurückgewiesen zu werden, kann deshalb besonders ausgeprägt sein.

Dabei ist Borderline nicht einfach eine besonders starke Form von Stimmungsschwankungen. Für eine Diagnose müssen bestimmte Merkmale über längere Zeit bestehen und zu einer deutlichen Belastung oder Beeinträchtigung führen. Eine Diagnose kann deshalb nicht anhand einer Liste von Symptomen selbst gestellt werden.

Die folgenden 10 Anzeichen für Borderline geben einen Überblick über typische Merkmale. Nicht jede Person mit Borderline erlebt alle davon und umgekehrt bedeutet das Auftreten einzelner Merkmale nicht automatisch, dass eine Borderline-Persönlichkeitsstörung vorliegt. Dies ist sehr wichtig zu wissen, um keine Selbstdiagnose zu stellen.

Eines der häufigsten Anzeichen für Borderline sind sehr intensive Emotionen. Freude, Wut, Traurigkeit, Angst oder Verzweiflung können besonders stark erlebt werden und sich innerhalb kurzer Zeit verändern. Eine scheinbar kleine Situation kann dabei eine große emotionale Reaktion auslösen. Beispielsweise kann eine kurze Nachricht des Partners oder der Partnerin zunächst Unsicherheit und anschließend starke Angst oder Wut hervorrufen.

Für Betroffene kann sich das so anfühlen, als würden die eigenen Gefühle manchmal das Steuer übernehmen. Die Emotion ist in diesem Moment nicht einfach nur unangenehm, sie kann den gesamten inneren Zustand bestimmen.

Die entsprechende medizinische Leitlinie beschreibt eine ausgeprägte Störung der Affektregulation als einen zentralen Bestandteil des Störungsbildes und typisches Anzeichen von Borderline.

Die Angst, verlassen oder zurückgewiesen zu werden, gehört zu den bekannten Borderline-Merkmalen. Dabei kann bereits eine kleine Veränderung in einer Beziehung als mögliches Zeichen für einen bevorstehenden Verlust wahrgenommen werden. Die Gedanken können dann schnell in Richtung Trennung gehen:

• „Willst du mich nicht mehr?“
• „Habe ich etwas falsch gemacht?“
• „Was, wenn du mich verlässt?“

Diese Angst kann wiederum dazu führen, dass besonders stark nach Nähe und Rückversicherung gesucht wird oder dass die betroffene Person versucht, eine mögliche Zurückweisung unbedingt zu verhindern.

Auch Beziehungen können zu den Bereichen gehören, in denen sich Borderline besonders deutlich zeigt. Beziehungen können sehr intensiv beginnen und von einem starken Gefühl der Verbundenheit geprägt sein. Gleichzeitig kann es zu starken Konflikten, Enttäuschungen oder plötzlichen Veränderungen in der Wahrnehmung des Gegenübers kommen. Eine Person, die gerade noch als besonders wichtig und verständnisvoll erlebt wurde, kann nach einer Enttäuschung plötzlich als ablehnend oder verletzend wahrgenommen werden.

Dabei geht es nicht darum, Betroffenen „Schwarz-Weiß-Denken“ vorzuwerfen. Vielmehr können starke Emotionen die Wahrnehmung einer Beziehung in bestimmten Momenten erheblich beeinflussen.

Instabile und konfliktreiche Beziehungen sowie Schwierigkeiten mit Nähe und Autonomie gehören zu den offiziell beschriebenen Anzeichen der Borderline-Persönlichkeitsstörung.

Ein weiteres mögliches Anzeichen ist ein instabiles Selbstbild. Betroffene können Schwierigkeiten damit haben, ein stabiles Gefühl dafür zu entwickeln, wer sie sind, was sie möchten oder welche Ziele und Werte ihnen wichtig sind. Das eigene Bild von sich selbst kann sich stark verändern. Fragen können sein:

• Wer bin ich eigentlich?
• Was möchte ich wirklich?
• Bin ich ein guter Mensch?
• Warum fühle ich mich heute so anders als gestern?
• Was ist mir eigentlich wichtig?

Diese Unsicherheit kann sich auch auf Zukunftspläne, berufliche Ziele oder Beziehungen auswirken. Die Borderline-Leitlinie beschreibt tiefgreifende Störungen des Selbstbildes als einen zentralen Bestandteil der Erkrankung.

Impulsivität kann ebenfalls zu den Anzeichen von Borderline gehören. Gemeint ist damit, dass Handlungen manchmal sehr spontan und ohne ausreichende Berücksichtigung möglicher Folgen erfolgen. Das kann sich beispielsweise zeigen durch:

• impulsive Ausgaben
• riskantes Verhalten
• problematischen Substanzkonsum
• impulsives Essverhalten
• riskantes Sexualverhalten
• andere Handlungen, die kurzfristig eine starke Emotion verändern sollen

Dabei steht häufig nicht der Wunsch im Vordergrund, sich bewusst zu schaden. Vielmehr kann impulsives Verhalten eine Möglichkeit sein, mit einer überwältigenden inneren Anspannung umzugehen.

Die S3-Leitlinie beschreibt Impulsivität als eines der relevanten Verhaltensmuster bei Borderline.

Ein weiteres häufig beschriebenes Merkmal ist ein anhaltendes oder wiederkehrendes Gefühl von innerer Leere. Es kann schwer sein, dieses Gefühl genau zu beschreiben. Manche Betroffene erleben es als eine Art innere Taubheit, andere als das Gefühl, keinen richtigen Zugang zu sich selbst oder zu ihren Emotionen zu haben. Manchmal entsteht daraus der starke Wunsch, dieses Gefühl möglichst schnell zu verändern, beispielsweise durch intensive Beziehungen, Ablenkung, impulsives Verhalten oder andere Strategien.

Innere Leere wird auch in der Beschreibung des Borderline-Typs ebenso als mögliches Merkmal genannt.

Wut kann bei Borderline besonders intensiv erlebt werden. Auslöser können beispielsweise Zurückweisung, Konflikte, gefühlte Ungerechtigkeit oder die Angst vor einem Verlust sein. Dabei geht es nicht darum, dass Menschen mit Borderline grundsätzlich aggressiv sind. Vielmehr kann es schwerfallen, starke Wut rechtzeitig wahrzunehmen und zu regulieren. Die Emotion kann sich sehr schnell aufbauen und dazu führen, dass impulsiv reagiert wird. Anschließend können Schuldgefühle oder Scham auftreten.

Starke Stimmungsschwankungen und Schwierigkeiten bei der Regulation von Emotionen gehören zu den zentralen Anzeichen von Borderline.

Selbstverletzung kann bei Borderline auftreten, beispielsweise als Reaktion auf intensive Emotionen, und kurzfristig dazu dienen, überwältigende Gefühle oder innere Anspannung zu reduzieren.

Wichtig ist dabei: Selbstverletzung ist kein eindeutiges Borderline-Symptom und nicht jede Person mit Borderline verletzt sich selbst.

Die deutsche S3-Leitlinie beschreibt Selbstverletzungen als ein mögliches dysfunktionales, also nicht zielführendes, Verhalten im Zusammenhang mit Schwierigkeiten der Emotionsregulation.

Wenn Selbstverletzung oder Gedanken an eine Selbsttötung auftreten, sollte professionelle Unterstützung gesucht werden. Bei akuter Gefahr oder unmittelbarer Suizidgefahr ist eine sofortige medizinische bzw. psychiatrische Hilfe notwendig.

In Phasen besonders starker emotionaler Anspannung können bei Borderline vorübergehend dissoziative Symptome auftreten. Dabei kann sich die Wahrnehmung der eigenen Person oder der Umgebung deutlich verändern. Eine Dissoziation kann sich beispielsweise so anfühlen, als wäre man wie „in Watte“ oder „Nebel“ gehüllt. Die Umwelt wirkt plötzlich weit entfernt, fremd oder unwirklich. Auch das eigene Ich oder die eigenen Gefühle können sich ungewohnt oder losgelöst anfühlen. In solchen Momenten können Zeit- und Raumgefühl verändert sein; teilweise können auch Erinnerungslücken auftreten.

Solche Erfahrungen können sehr beunruhigend sein. Bei Borderline treten diese Symptome typischerweise vorübergehend und insbesondere unter starker emotionaler Belastung auf.

Ein weiteres mögliches Anzeichen für Borderline ist das Gefühl, keinen ausreichenden Einfluss auf die eigenen Emotionen zu haben. Vielleicht weiß eine Person rational, dass eine Situation eigentlich nicht gefährlich ist und fühlt sich trotzdem völlig überwältigt. Vielleicht ist die Angst vor einer Trennung sehr stark, obwohl objektiv gar keine Trennung bevorsteht.

Genau diese Diskrepanz kann besonders belastend sein: Der Kopf sagt „Eigentlich ist alles okay“, während sich der Körper und die Gefühle nach einer Krise anfühlen.

Bei Borderline stehen deshalb nicht nur einzelne Gefühle im Mittelpunkt, sondern vor allem die Schwierigkeiten, intensive emotionale Zustände zu regulieren.

Eine Liste mit 10 Anzeichen für Borderline kann helfen, das eigene Erleben besser einzuordnen. Sie ersetzt jedoch keine Diagnostik. Denn einzelne Merkmale sind nicht automatisch krankhaft. Fast jeder Mensch kennt beispielsweise starke Gefühle, Eifersucht, Impulsivität, Unsicherheit oder Konflikte in Beziehungen.

Für die Diagnose kommt es vielmehr auf das gesamte Muster an: Wie ausgeprägt sind die Schwierigkeiten? Seit wann bestehen sie? Treten sie in unterschiedlichen Lebensbereichen auf? Wie sehr leiden die Betroffenen darunter? Und gibt es möglicherweise eine andere psychische Erkrankung, die die Beschwerden besser erklärt?

Die aktuelle medizinische Leitlinienentwicklung geht zudem stärker in Richtung einer dimensionalen Betrachtung von Persönlichkeitsmerkmalen. Mit der neuen Auflage des Klassifikationssystems für Krankheiten, dem ICD-11, wurde das bisherige ICD-10-Modell der emotional-instabilen Persönlichkeitsstörung durch ein neues Konzept ersetzt, bei dem unter anderem die Schwere der Beeinträchtigung und ein Borderline-Muster berücksichtigt werden.

Deshalb ist die Frage nicht nur, ob 3 oder 5 oder 10 Anzeichen für Borderline auftauchen, sondern vielmehr, ob bestimmte Muster im Denken, Fühlen und Verhalten so stark belasten, dass der eigene Alltag oder Beziehungen darunter leiden.

Borderline kann sich mit anderen psychischen Erkrankungen oder Belastungen überschneiden. Stimmungsschwankungen können beispielsweise auch bei Depressionen, Angststörungen, einer bipolaren Störung, Traumafolgestörungen oder anderen psychischen Problemen auftreten.

Auch Selbstverletzung ist nicht ausschließlich bei Borderline zu beobachten.

Deshalb ist eine sorgfältige Differenzialdiagnostik wichtig. Die S3-Leitlinie betont ausdrücklich die Bedeutung einer präzisen Diagnostik und der Berücksichtigung möglicher parallel auftretender Erkrankungen.

Vielleicht hast du dich beim Lesen in mehreren Punkten wiedererkannt. Das kann zunächst verunsichern. Eine solche Liste ist aber kein Test und keine Diagnose. Statt dich an der Anzahl der Übereinstimmungen mit den 10 Anzeichen für Borderline festzuhalten, kann es hilfreicher sein, auf die Auswirkungen zu schauen:

• Fällt es dir schwer, deine Gefühle zu regulieren?
• Leiden deine Beziehungen immer wieder unter ähnlichen Konflikten?
• Hast du häufig große Angst davor, verlassen zu werden?
• Fühlst du dich häufig innerlich leer oder von deinen Gefühlen überwältigt?
• Hast du Verhaltensweisen entwickelt, mit denen du starke Anspannung kurzfristig regulierst?
• Beeinträchtigen diese Schwierigkeiten deinen Alltag?

Wenn dich solche Muster schon länger begleiten und deutlich belasten, kann ein Gespräch mit einer psychotherapeutischen oder psychiatrischen Fachperson sinnvoll sein. Du musst dabei nicht bereits wissen, ob du Borderline haben könntest. Genau das herauszufinden, ist Teil der professionellen Diagnostik.

Wenn du merkst, dass dich intensive Gefühle oder wiederkehrende Belastungen im Alltag herausfordern, kann es hilfreich sein, Unterstützung zu nutzen.

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